眼科从业者认为近视是绝症吗

近视并非绝症。近视属于屈光不正，眼轴延长或屈光力过强导致平行光线聚焦于视网膜之前，形成视远模糊。眼轴延长不可逆，但通过框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜及低浓度阿托品等手段可矫正与控制进展，延缓并发症发生。

近视的医学定位与可干预性

1、疾病属性：近视是屈光状态异常，不是恶性肿瘤或不可逆的器质性病变，眼科从业者不会将其归为绝症范畴。

2、病理核心：眼轴每延长1毫米，近视度数约增加250至300度，这一结构改变确实不可逆转。

3、干预目标：控制眼轴增长速度、避免发展为高度近视、降低视网膜脱离和黄斑病变等致盲风险。

4、矫正手段：框架眼镜、软性角膜接触镜、硬性透气性角膜接触镜均可提供清晰视力。

5、控制手段：角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、多焦点软镜、离焦框架眼镜等可延缓青少年近视进展。

6、手术选择：成年后度数稳定者，可考虑角膜激光手术或眼内镜植入术，但手术仅矫正屈光状态，不改变眼轴长度。

关键数据与权威依据

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将近视列为可防可控的公共卫生问题，要求建立视力档案并分级管理。根据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高度近视占比不容忽视。高度近视患者发生视网膜脱离的风险约为普通人群的8至10倍，发生开角型青光眼的风险约为普通人群的3至6倍。这些数据说明近视本身不致命，但高度近视的并发症可致盲，因此防控重点在于延缓进展、定期眼底检查。

眼科从业者的实际态度

眼科从业者不会将近视称为绝症，但会强调其慢性进展性和并发症风险。临床工作中，重点在于向患者说明：近视度数稳定者每6至12个月复查一次眼底；度数快速进展的青少年每3至6个月复查一次眼轴和屈光度；高度近视者每年至少进行一次散瞳眼底检查。角膜塑形镜需在具备资质的医疗机构验配，低浓度阿托品需在医生指导下使用，二者均不能随意购买或自行停用。

近视不可治愈，但可矫正、可控制、可管理。眼轴延长无法回退，防控核心是延缓进展并终身监测眼底并发症。

常见问题

否。近视是可控的屈光不正，眼轴延长不可逆，但可通过光学矫正和防控手段延缓进展，降低并发症风险。

高度近视，即度数超过600度或眼轴超过26毫米，建议每年至少进行一次散瞳眼底检查，普通近视每1至2年检查一次。

否。角膜塑形镜可暂时矫正视力并延缓眼轴增长，不能治愈近视，停戴后度数会恢复原有状态。

部分成年人度数仍会缓慢增加，尤其病理性近视患者。若每年增长超过50度，需排查眼底及全身相关因素。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 高度近视眼底病变防治专家共识. 2021.