什么食物有利于肾损伤的恢复

对于肾损伤恢复期人群，饮食核心是优质低蛋白、低盐、低磷、低钾并保证充足热量，不存在单一“护肾食物”。中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021年版）指出，营养干预需结合肾功能分期个体化制定，食物选择应服从整体方案。

肾损伤恢复期食物选择的6个要点

1、优质蛋白来源：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉可作为蛋白质主要来源，其必需氨基酸比例较高，代谢废物相对较少。每日蛋白质摄入量需按肾功能分期确定，非透析患者通常为每公斤体重0.6至0.8克，具体由肾内科医师或临床营养师核算。

2、充足热量来源：主食可选用低蛋白米、低蛋白面条、藕粉、粉丝等，配合植物油补充热量，避免因热量不足导致自身蛋白质分解。每日热量一般按每公斤体重30至35千卡安排，消瘦或合并感染时需上调。

3、低钠食物：新鲜蔬菜、未加工肉类、自制少盐餐食有利于控制钠摄入。每日食盐摄入量建议低于5克，合并水肿或高血压者需进一步限制至3克以内，腌制食品、酱料、加工肉制品应减少。

4、低磷选择：磷主要存在于动物内脏、蛋黄、坚果、全谷物及含磷添加剂的加工食品中。血磷升高者需限制上述食物，必要时在医师指导下使用磷结合剂。

5、低钾选择：血钾升高者应限制香蕉、橙子、土豆、菠菜、菌菇等高钾食物，蔬菜可切小块焯水后弃汤食用，以减少钾含量。血钾正常者无需过度限制。

6、水分管理：水肿、少尿或透析患者需记录每日出入量，饮水量通常为前一日尿量加500毫升左右；尿量正常且无水肿者可正常饮水。

中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021年版）强调，营养治疗应由肾内科医师、临床营养师共同管理，定期监测血肌酐、尿素氮、血钾、血磷、白蛋白等指标并调整方案。一项纳入我国成人慢性肾脏病患者的流行病学调查显示，慢性肾脏病患病率约为10.8%（《柳叶刀》，2012年）。肾损伤病因复杂，急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾损害的饮食侧重点不同，食物安排必须结合病因与分期。

肾损伤恢复期饮食以优质低蛋白、低盐、低磷、低钾和充足热量为框架，食物选择需随肾功能指标动态调整，由专业团队制定并随访。

常见问题

否。动物内脏含磷和嘌呤较高，肾功能下降时排泄受阻，可能加重高磷血症和高尿酸血症，不利于肾损伤恢复。

需分情况。尿量正常且无水肿者可正常饮水；少尿、水肿或透析者通常按前一日尿量加500毫升控制，具体由医师确定。

否。低蛋白饮食强调总量控制而非完全禁食，鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉可作为优质蛋白来源，摄入量按肾功能分期核算。

血钾升高者需限制香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果；血钾正常者无需过度限制，具体种类和数量由营养师根据血钾水平安排。

可以。低蛋白米可减少植物蛋白摄入，同时提供热量，适合需要限制蛋白质总量的患者，但需计入每日总热量与蛋白总量。

参考资料

[1] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021年版）. 中华医学杂志, 2021.

[2] Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. The Lancet, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.