耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.渗透压指的是溶液中溶质颗粒对溶剂分子的吸引力。正常情况下,细胞内外的渗透压是平衡的,这保证了液体在细胞膜两侧的正常进出。如果血液中的渗透压降低,如低钠血症,会导致水分从血管进入脑组织,引起脑水肿。
2.体内渗透压的主要决定因素是钠离子、葡萄糖和尿素。当这些物质的浓度异常变化时,会直接影响渗透压。例如,严重低钠血症时,血浆渗透压下降,水分会由于低渗环境而大量进入神经细胞内,导致细胞肿胀及脑水肿。
3.高渗性脱水或高渗性溶液的快速输入也可能造成脑水肿。高渗性溶液会使血浆渗透压迅速增高,最初可能导致细胞脱水,但在代偿机制作用下,细胞会过量吸收水分,也可能形成脑水肿。
4.脑水肿会增加颅内压,影响正常的脑功能,严重时可能引发大脑损伤。理解并调节体内渗透压对于预防和治疗脑水肿至关重要。
保持体液渗透压的平衡非常重要,以预防与渗透压相关的脑水肿风险,通过监测电解质水平、及时纠正异常等方法可以有效管理和降低脑水肿的发生概率。
