肺癌患者临终时为何会陷入昏迷

2025-09-26
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:肺癌患者在临终时可能会陷入昏迷,这通常是由于多种因素共同影响,主要涉及呼吸功能衰竭、脑氧供应不足、代谢异常和药物效应。

1.呼吸功能衰竭:晚期肺癌患者由于肿瘤扩散或积液、感染等原因,肺部的正常气体交换受到严重阻碍。这导致身体无法获得足够的氧气,同时二氧化碳无法有效排出,进而引发高碳酸血症和低氧血症。高碳酸血症直接影响中枢神经系统,可能引起意识模糊甚至昏迷。

2.脑氧供应不足:当肺功能严重受损时,大脑因缺氧可能出现意识障碍。随着疾病进展,持续缺氧会损害认知功能,导致病人进入昏迷状态。

3.代谢异常:癌症晚期常伴随电解质紊乱、肝肾功能衰竭,这些代谢异常会进一步影响脑功能。例如,高钙血症在某些癌症患者中较为常见,它可以抑制神经系统活动,使患者陷入昏迷。

4.药物效应:为了缓解疼痛和其他不适症状,患者可能接受麻醉性镇痛药或其他影响中枢神经系统的药物。这些药物有可能导致意识水平下降,特别是在剂量增加或长期使用的情况下。

以上因素可能单独或共同作用,使肺癌晚期患者陷入昏迷。应密切监测患者病情变化,合理调整治疗方案以改善临终质量。

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