耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:使用高渗性溶液如甘露醇或高渗氯化钠可以通过渗透作用减少脑水肿。糖皮质激素如地塞米松在某些情况下也有助于降低脑部炎症,并减少水肿。
2.手术干预:在严重病例中,可能需要手术来缓解颅内压力。例如,开颅减压术可以直接降低颅内压,从而减少对大脑的损害。
3.温控措施:通过控制患者体温,可以减少代谢需求和神经元损伤,从而减少进一步的脑损伤。
4.通气支持:高碳酸血症和低氧血症会加重脑水肿,因此使用呼吸机等设备维持正常的血氧和二氧化碳水平是关键。
5.控制血压:注意保持适度的血压以确保足够的脑灌注,但同时要避免过高的血压增加颅内压。
6.营养支持与康复:提供适当的营养支持,结合康复训练,以帮助受损的脑细胞功能恢复。
早期和积极的治疗对于改善预后至关重要,及时识别并处理引起脑水肿的潜在原因可以最大限度地减少脑细胞的持续损害。
