腰椎间盘突出做小燕飞时要憋气吗

腰椎间盘突出患者做小燕飞时不需要憋气。正确方式是在动作抬起阶段自然呼气，放下阶段自然吸气，保持呼吸节律与动作同步。憋气会升高胸腔和腹腔压力，进而增加腰椎负荷，不利于突出节段的保护。

为什么呼吸方式很关键

1、憋气的力学影响：憋气时腹内压和胸内压同时升高，脊柱承受的轴向压力可明显增加。腰椎间盘突出患者本身纤维环已存在损伤，额外压力可能加重髓核向后突出的风险。

2、呼吸与核心稳定的关系：自然呼吸时，腹横肌与多裂肌能协同维持脊柱节段稳定。憋气虽能短暂增加腹内压，但会打乱这种协调模式，导致腰部肌肉代偿性紧张。

3、疼痛与呼吸的关联：部分患者在憋气状态下完成动作，腰部疼痛评分会上升。一项发表于《中国康复医学杂志》2021年的研究纳入120例腰椎间盘突出患者，发现呼吸同步训练组的疼痛缓解率比对照组高出约18个百分点。

4、权威指南的立场：中华医学会骨科学分会发布的《腰椎间盘突出症诊疗指南》指出，康复训练应避免增加椎间盘压力的动作模式，包括屏气用力。该指南强调呼吸配合是运动康复的基本要求。

小燕飞的正确执行要点

• 起始姿势：俯卧位，双手置于身体两侧，颈部保持中立。
• 抬起阶段：头、胸、双臂及双腿同时缓慢抬离床面，抬起过程呼气。
• 顶峰位置：保持2至3秒，呼吸不中断，避免憋气。
• 放下阶段：缓慢还原，吸气。
• 频率控制：病情稳定者每天早晚各一次，每次8至12个；急性期或疼痛明显时暂停该动作。

需要警惕的情况

若练习中出现下肢放射痛加重、麻木范围扩大或腰部剧痛，应立即停止并就医。腰椎间盘突出急性发作期、合并腰椎滑脱或椎管狭窄者，不宜自行练习小燕飞，需由康复科医师评估后制定个体化方案。

常见问题

是。憋气会升高腹内压和脊柱轴向负荷，可能增加突出节段压力，加重神经压迫症状。

抬起身体时呼气，放下时吸气，顶峰保持阶段呼吸不中断，全程避免屏气。

否。急性期、合并腰椎滑脱或椎管狭窄者不适合，需经康复科医师评估后决定。

病情稳定者每天早晚各一次，每次8至12个；出现疼痛加重应减量或暂停。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 中国康复医学杂志. 呼吸同步训练对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 腰椎间盘突出症康复治疗技术规范.