张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察:对于轻度侧弯(通常指小于20度)且没有明显进展的病例,通常建议定期随访观察。每6至12个月拍摄脊柱X光片,以评估侧弯是否加重。在生长快速阶段,可能需要更频繁地进行监测。
2.支具治疗:适用于骨骼尚在生长中的中度侧弯患者(通常指20至40度)。支具通过外力作用帮助限制侧弯的进展。有效性取决于佩戴时间和合适的支具设计。通常建议每天佩戴18至23小时,直到生长停止。
3.手术治疗:当侧弯超过40到50度,或随着时间显著恶化时,可能需要考虑手术。常见手术方式为脊柱融合术,通过植入金属棒、螺钉或其他装置来矫正和固定脊柱以防止进一步弯曲。手术的决定基于畸形严重程度、症状和患者整体健康状况。
早期诊断和个体化治疗方案制定对特发性脊柱侧弯的管理至关重要。在选择治疗方案时,应考虑侧弯的角度、患者年龄及生长潜力等因素。
