高血压男性患者年龄43，心肌梗死伴胸痛，不想做造影，是否有其他治疗方案

病情分析：对于43岁的高血压男性患者出现心肌梗死伴随胸痛的情况，尽管冠状动脉造影是诊断和指导治疗的重要工具，但仍有其他替代治疗方案可供选择。其中，药物治疗是关键的一部分。

1.抗血小板药物：阿司匹林是广泛使用的抗血小板药物，可以减少血栓形成的风险。氯吡格雷等其他药物也可能被考虑用于某些患者。

2.血栓溶解治疗：在不进行冠状动脉造影的情况下，可以考虑静脉注射溶栓药物。这种治疗通过溶解阻塞心脏供血动脉的血栓来恢复血流，但需在发病后的特定时间窗内使用。

3.β受体阻滞剂：这类药物帮助减缓心率、降低心脏工作量和心肌耗氧量，从而改善患者症状并降低进一步心脏事件的风险。

4.ACE抑制剂或ARB类药物：这些可以帮助降低血压，减低心脏负担，改善长期预后。

5.他汀类药物：用于降低胆固醇水平，具有稳定斑块、防止动脉粥样硬化进展的作用。

6.生活方式干预：包括戒烟、低盐低脂饮食、增加体力活动及控制糖尿病等。

尽管以上药物和措施可以在一定程度上管理心肌梗死伴随的症状和风险，但冠状动脉造影仍然是评估和治疗冠状动脉疾病的最直接手段，能够提供详细的血管信息，以便做出更准确的治疗决策。在拒绝造影的情况下，上述药物治疗应在专业医生指导下进行，并密切监测疗效与副作用。