如果血压高压值为158，低压值约为85，是否需要服药

病情分析：血压高压值为158毫米汞柱，低压值为85毫米汞柱属于1级高血压的范围，此时一般建议进行生活方式的调整，并在医生的指导下考虑是否需要药物治疗。

1.血压分类：根据国际通用的标准，正常血压应低于120/80毫米汞柱。收缩压（高压）在140至159毫米汞柱之间且舒张压（低压）在90至99毫米汞柱之间被归类为1级高血压。

2.药物治疗：对于1级高血压患者，特别是如果没有其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、慢性肾病等，一般会首先建议通过改变生活方式来控制血压。但如果无法通过生活方式改变使血压达标或者有其他健康风险时，可能需要在医生指导下开始药物治疗。

3.生活方式调整：

饮食方面，减少盐分摄入，每日盐摄入量不超过5克。

坚持锻炼，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动。

控制体重，维持健康的体重指数，理想范围为18.5-24.9。

戒烟限酒，避免吸烟并限制酒精摄入。

定期监测血压水平和遵医嘱是管理高血压的重要措施。