管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
确定适应症:胸腔穿刺术主要用于处理气胸、血胸或胸腔积液等情况。
检查患者的凝血功能,以避免出血风险。
准备无菌手套、消毒剂、局部麻醉药、穿刺针、引流装置和各种测量设备。
2.定位和消毒:
患者通常采取坐位或半卧位,以便于穿刺部位的暴露。
使用超声波检查帮助确定最佳穿刺点,通常选择在肋间隙的后中线附近。
用碘伏或氯己定等消毒剂清洁皮肤,覆盖无菌巾。
3.麻醉和穿刺:
局部注射利多卡因等麻醉剂,以确保舒适性。
选用合适规格的穿刺针,在经过前期评估后,小心进入胸膜腔。
进入胸膜腔时,应注意避免损伤肺组织。
4.抽取液体或空气:
一旦确认针头位于胸膜腔内,通过连接的注射器抽取液体或空气。
在操作过程中,需要不断观察患者的反应及生命体征。
5.完成操作与监测:
穿刺结束后,将针头小心移除,并用无菌敷料覆盖穿刺部位。
应密切观察患者的呼吸、血压和其他生命体征,以防并发症发生。
胸腔穿刺术是一项需要精细操作和经验丰富的医生才能安全实施的技术,任何不当操作都可能引发严重后果,包括气胸、感染或损伤周围器官。在进行此类操作时需严格遵循无菌原则和标准程序。
