冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
以炎性症状为主,表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙干痛或有异物感,多伴有浓痰,急性患者可能出现发热等全身不适。症状通常较轻,且具有波动性。
早期症状隐匿,常表现为单侧持续性鼻塞、血涕(鼻涕中带血),耳鸣或听力下降,严重时可能出现颈部淋巴结肿大及面部麻木等。这些症状多为持续性,并较难通过常规治疗缓解。病因差异
多由病毒或细菌感染引起,上呼吸道感染、过敏或环境刺激(如烟雾、粉尘)是常见诱因。而慢性鼻咽炎则与长期的局部炎症、结构异常和免疫功能低下相关。
与遗传因素、EB病毒感染、高盐腌制食品摄入、吸烟饮酒等密切相关。华南地区人群的鼻咽癌发病率相对更高,具有一定家族聚集性。诊断方法
主要依赖病史和体格检查,包括鼻咽镜检查评估粘膜状态,如发现红肿、分泌物增多,可明确诊断。必要时可进行咽拭子培养判断感染病原。
诊断需要更深入的检查,如鼻咽镜检查、鼻咽活检、影像学检查(CT或MRI),以及血清EB病毒抗体检测来辅助确诊。活检是确诊鼻咽癌的金标准。治疗方向
急性鼻咽炎通常采用对症治疗,如药物控制感染、减轻炎症。慢性鼻咽炎可能需要鼻腔冲洗、抗过敏治疗或手术矫正结构问题。
治疗方式包括放疗、化疗及靶向治疗,放疗是鼻咽癌的基础治疗措施。根据分期决定具体方案,早期治愈率较高。如果症状持续时间较长、不典型或有明显加重,应尽快就医明确诊断,不建议自行判断或拖延治疗。
