冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻炎的有效治疗首先需要明确病因。对于过敏性鼻炎患者,应尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。(1)使用防尘螨床垫和枕套,每周用热水清洗床上用品。(2)在花粉季节减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时间段,或佩戴口罩。(3)经常清洁室内空气,可使用空气净化器去除悬浮颗粒和过敏原。
鼻炎的药物治疗是缓解症状的重要手段,可根据医生建议选择适当的药物。(1)抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,主要用于减轻打喷嚏、流涕和鼻痒等过敏症状。(2)鼻用激素类药物:如糠酸莫米松,用于减轻鼻腔炎症,是中重度鼻炎患者的首选药物。(3)血管收缩剂:如伪麻黄碱滴鼻液,可短期使用以缓解鼻塞,但不宜超过5-7天,以免引起药物性鼻炎。(4)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,可用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
改善居住环境对于鼻炎的长期管理也至关重要。(1)保持室内湿度在40%-60%之间,湿度过低会加重鼻腔干燥,湿度过高则容易滋生霉菌。(2)避免室内吸烟,这不仅会刺激鼻腔,还会加重鼻炎症状。(3)定期开窗通风,但要避开过敏原高发时段。
对于药物治疗效果欠佳的患者,可能需要考虑手术治疗。(1)下鼻甲黏膜切除术:通过减少鼻甲体积缓解鼻塞。(2)鼻中隔偏曲矫正术:用于纠正因鼻中隔弯曲导致的持续性鼻塞。(3)内窥镜下鼻窦手术:适用于合并慢性鼻窦炎的鼻炎患者。
健康的生活习惯有助于提高免疫力,并从整体上缓解鼻炎症状。(1)规律作息,保证充足睡眠,提高身体抵抗力。(2)多饮温水,保持鼻腔黏膜湿润。(3)均衡饮食,多吃富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果、坚果等。(4)经常用生理盐水冲洗鼻腔,以清洁鼻腔黏膜上的分泌物和过敏原。鼻炎的治疗需要因人而异,综合采用多种方式方能取得良好效果。若症状持续或反复发作,应及时就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。
