冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻炎患者因鼻腔内分泌物增多,可能出现鼻后滴漏现象,即鼻腔内的分泌物沿着鼻后部流入咽喉,导致嗓子发痒、异物感或痰液堆积的感觉。(1)鼻后滴漏是鼻炎常见表现之一,多发生在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和非过敏性鼻炎中。(2)刺激咽喉黏膜导致不适感,可能会自行清嗓或频繁咳痰,痰液通常为透明或白色黏液状。(3)夜晚平躺时更易加重,因为重力作用使鼻腔分泌物流向咽部更加明显。
慢性鼻炎会导致鼻腔黏膜长期处于炎症状态,分泌物量增多,直接影响到咽部。(1)慢性鼻炎患者的鼻腔通气功能受阻,空气无法充分湿润、过滤,也会造成咽喉不适。(2)由于炎症波及到鼻咽黏膜,会伴随长时间的分泌物滞留和刺激,使得嗓子有持续的粘痰感。(3)部分患者可能合并鼻甲肥大或鼻中隔偏曲,使鼻腔引流受阻,更容易形成分泌物堆积。
嗓子里痰粘的情况虽然常见于鼻炎,但也需要结合其他可能因素进行避免误诊。(1)咽喉疾病:如慢性咽炎,其表现为咽喉干燥、异物感或黏稠分泌物增多,与鼻炎引起的鼻后滴漏类似,但无明显鼻腔症状。(2)胃食管反流:胃酸反流至咽喉部也可刺激黏膜,引发咽喉部不适感和痰液增多,与鼻炎症状需仔细区分。(3)外界环境:空气质量差、长期吸烟或接触刺激性气体可导致嗓子产生大量黏液以试图清除有害物质。(4)全身性疾病:如支气管炎可能导致痰液从下呼吸道上行至嗓子,需注意是否伴有咳嗽及胸闷等下呼吸道症状。长期嗓子有粘痰感需要警惕鼻炎的可能,尤其当伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等表现时,应及时就医明确诊断。如果确诊为鼻炎,可通过药物治疗(如抗组胺药、减充血剂或局部糖皮质激素)改善症状。日常生活中,应注意避免接触过敏原、保持室内空气湿润、戒烟,并适当饮水减少黏液浓度,缓解不适症状。
