冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童的鼻腔结构尚未完全发育成熟,尤其是鼻中隔前下方的黏膜较薄,这一部位被称为“易出血区”。这里的毛细血管丰富而脆弱,容易因外界因素刺激而破裂出血,例如打喷嚏、用力擤鼻涕或揉捏鼻子等。
秋冬季节气候干燥或长时间待在空调房间内,会导致鼻腔黏膜干燥,失去润滑保护,从而增加毛细血管破裂的风险。孩子常有挖鼻孔的不良习惯,直接引起鼻腔黏膜的机械性损伤,也会导致流鼻血。
当患有上呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎)时,炎症会使鼻腔黏膜充血和水肿,一旦受到轻微刺激便可能出血。而且,感染会导致局部温度升高,加快血液循环,也增加了流鼻血的可能性。
对于存在过敏体质的儿童,过敏性鼻炎可能引起鼻痒、鼻塞和频繁打喷嚏,这些动作也可能导致鼻腔内的毛细血管破裂。长期的黏膜水肿可能影响鼻腔健康,进一步提高出血风险。
如果食物中缺乏维生素C、K或铁等重要营养元素,可能导致血管壁变得更加脆弱,凝血功能下降,从而更容易发生流鼻血。贫血也是儿童反复流鼻血的潜在原因之一。
某些罕见但需要警惕的全身性疾病,如血友病、白血病或其他凝血功能障碍疾病,也可能以反复流鼻血作为早期症状表现。高热、剧烈咳嗽等也可能诱发鼻腔毛细血管破裂。家长需注意观察儿童是否伴有其他异常症状,例如皮肤瘀点、牙龈出血、贫血等,及时就医排查潜在问题。同时,日常生活中应避免挖鼻等不良习惯,保持鼻腔湿润,合理补充营养,防止环境过于干燥。如遇鼻血不止,可用冷毛巾敷在鼻根部,并指压鼻翼两侧血管帮助止血,必要时尽快就医处理。
