耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
帕金森病手术的准备包括前期评估、药物调整、心理支持和术前检查等方面。手术前的充分准备是确保手术效果和安全性的关键环节，以下为具体内容。
（1）疾病诊断：明确患者是否为帕金森病，而非其他类似症状的疾病，如特发性震颤或多系统萎缩。
（2）手术适应症：手术主要针对药物治疗效果不佳或出现严重副作用的患者，例如运动障碍难以控制或长期使用左旋多巴引起的异动症。
（3）综合评估：包括患者年龄、身体状况及合并疾病情况，通常建议65岁以下、没有严重心脑血管疾病或认知功能障碍的患者优先考虑手术。
（1）手术前几天需按照医生指示调整抗帕金森病药物剂量，以便术中监测患者症状变化并确认手术靶点。
（2）减少多余药物对神经系统的影响，避免手术过程中由于药物作用导致结果偏差。
（1）帕金森病是慢性进展性神经系统疾病，许多患者在手术前可能存在紧张或焦虑情绪，需要与医疗团队沟通，了解手术流程、风险和预期效果。
（2）家属的陪伴和支持对于缓解患者压力十分重要，同时也可以协助记录患者的相关问题，与医生共同制定术前计划。
（1）影像学检查：进行头部核磁共振或CT扫描，用于定位手术靶点，如丘脑底核或苍白球内侧部。
（2）常规体检：包括心电图、胸片、肝肾功能、血液常规检测和凝血功能检查，确保患者能耐受手术。
（3）神经功能评估：通过UPDRS评分（统一帕金森病评分量表）记录患者运动症状、生活质量和功能状态，为术后疗效评价提供基线数据。
（1）术前一天清淡饮食，手术当天避免进食，以免麻醉过程出现误吸。
（2）根据不同手术类型（如脑深部电刺激术或毁损术），部分手术需要患者术中保持清醒配合，因此提前了解手术注意事项非常重要。
（3）术前摘除金属饰品，保证无菌操作环境。
手术前的全面准备有助于降低风险，提高手术成功率。