刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
食管癌化疗期间的饮食应注重高营养易消化、均衡膳食多样化、避免刺激性食物、合理补充蛋白质以及摄入足够水分,以帮助患者增强体力和免疫力,减少副作用的影响。
化疗期间,患者常出现食欲减退、恶心呕吐等不适症状,因此应选择容易消化、高热量、高维生素的食物。例如,可以制作软烂的粥类,如小米粥、大米粥,加一些蔬菜泥或肉末,提供综合营养。也可以选择蒸鸡蛋羹、鱼肉酱等细软易吞咽的食物,既保证了能量供给,又避免对食管产生机械性损伤。
膳食应包括谷物、蛋白质、蔬果和健康脂肪等多种食物。主食可以选择精致米面、燕麦、红薯等能量来源;优质蛋白可从鱼肉、去皮禽类、豆腐及蛋类中获取;绿色蔬菜如菠菜、西兰花和胡萝卜等提供丰富的维生素和矿物质,同时水果如苹果、香蕉和梨可以作为两餐间的加餐,帮助补充抗氧化成分。需要注意切块和煮熟,确保柔软且不刺激。
为了保护食管并减少化疗期间可能引起的不适,饮食需尽量避免辛辣、过热、过冷、硬质和酒精类食物。这些食物会直接刺激食管黏膜,导致炎症或疼痛加剧。同时,也要限制含咖啡因的饮品,如浓茶和咖啡,以及加工食品中的添加剂可能诱发化疗反应。
化疗对人体蛋白质的需求显著提高,每公斤体重建议每日摄入1.0至1.5克蛋白质。推荐食用富含优质蛋白质的低脂食材,如温和调味的鱼肉、剁碎的瘦牛肉、豆制品和低脂乳制品等。在无法正常进食时,可选择医用营养粉或蛋白质补充剂,但须在专业医生指导下使用。
化疗可能导致脱水风险,需保证每日水分摄入2000毫升左右。应选择温开水、淡柠檬水、清汤等温和液体,避免碳酸饮料及含糖过高的果汁。少量多次饮水更利于缓解口腔干燥和维持电解质平衡。一些汤类如骨头汤、排骨汤,也能兼顾补充水分和营养。
在食管癌化疗期间,饮食计划需充分考虑患者的耐受程度和口味喜好,在医生或营养师的指导下进行调整。尤其对于吞咽困难者,应进一步选择绞碎、流质或半流质饮食的形式。
