罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
垂体瘤经鼻手术通常采用内镜辅助技术,通过鼻腔自然通道进入颅底,无需额外切口,因此避免了面部疤痕的产生。 手术时会全麻,使患者处于完全无意识状态,因此不会感受到任何疼痛或不适。 手术时间一般为2-4小时,医生会通过先进设备精准定位病灶,尽量减少对周围组织的损伤。
经鼻手术创伤较小,术后患者大多在1-2天内可下床活动,3-5天即可出院。 鼻腔内可能会放置止血纱条或硅胶支架,一般在术后48-72小时内取出,取出时可能会有短暂的不适但耐受性较好。 全身恢复时间因人而异,多数人在1个月左右可以恢复正常生活。
术后疼痛主要集中在鼻腔和头部,大多数患者描述疼痛程度为轻度至中度。医院常规使用止痛药物,如非甾体抗炎药或弱效阿片类药物,有效缓解术后疼痛。 鼻窦或鼻黏膜可能有轻微肿胀,导致鼻塞感,这属于正常反应,不是严重疼痛。 医生会建议定期清理鼻腔和保持湿润,以减轻不适感。
某些患者可能在术后出现暂时性嗅觉下降或轻微流鼻涕,这是由于手术对鼻腔黏膜造成了刺激,通常会在几周内恢复。 少数情况下,可能会有短暂的头痛或视力模糊,但这些症状多能通过调整激素水平或对症治疗得到缓解。 若出现剧烈头痛、高热或持续流液(例如脑脊液漏),应及时就医,以排除感染或其他并发症的可能性。垂体瘤经鼻手术带来的疼痛和不适相较传统开颅手术显著降低,并且术后恢复时间短,是目前治疗垂体瘤的一种安全有效方法。术后应注意遵医嘱,避免剧烈活动,定期复诊以确保恢复顺利。
