朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵后面肿胀可能由多种原因引起，包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、局部感染、腮腺炎、外伤或过敏反应等。具体需要结合症状及检查判断原因。
耳后区域分布有浅表淋巴结，当身体发生感染或炎症时，这些淋巴结可能出现反应性增大。例如，上呼吸道感染、中耳炎或头皮的感染等都可能导致耳后淋巴结肿大，通常伴随疼痛。如果感染消退，肿大的淋巴结一般会逐渐恢复正常。
皮脂腺囊肿是由于皮肤的毛囊或皮脂腺堵塞所引发的一种良性肿块。它通常表现为耳后一个光滑、柔软的包块，触感类似于橡皮球，且不易移动。如果囊肿受到感染，可能出现红肿、疼痛甚至化脓现象。
耳后皮肤感染，例如毛囊炎或疖肿，也可能导致耳后出现肿胀。这类感染通常表现为局部皮肤红肿、热痛，严重时伴随全身发热症状。抗菌治疗可缓解症状，如需切开引流，应尽早就医。
腮腺炎是耳后肿胀的常见原因之一，尤其是在儿童中较为多见。这是一种病毒性疾病，通常由腮腺病毒引起，表现为耳朵下方和后方的腮腺肿胀，并伴有发热、乏力、咀嚼或吞咽时疼痛等症状。
耳后皮肤受到外力撞击、划伤或者佩戴饰品、染发剂等接触到过敏源时，可能发生局部红肿和淤血。一些蚊虫叮咬也能引发耳后短暂性肿胀，多伴随瘙痒。
一些疾病如乳突炎、恶性肿瘤转移、结核感染等也可能造成耳后肿胀，但这些情况相对少见，一般还会伴随其他明显的全身症状，需要详细检查明确诊断。
耳朵后面的肿胀可能是由于多种原因引起的，观察是否伴有疼痛、发热、皮肤红肿等症状，有助于初步判断。如果症状持续时间较长、肿胀无法缓解或伴随其他异常，应及时进行医学检查和治疗以明确具体病因并采取相应措施。