王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜是一种常用的内窥镜检查方法,可以帮助医生观察并辨别胃部内部的结构和病变。本文将介绍胃镜检查中的几个关键点:胃的解剖结构、胃黏膜的正常特征、常见异常及其表现。
胃是消化系统的重要器官,位于食道与小肠之间。通过胃镜进入胃后,首先看到的结构包括胃底、胃体、胃窦及幽门等区域。胃底位于胃的上部,接近膈肌;胃体是胃的中部,占据大部分空间;胃窦为下部的一个狭窄区域,通向幽门,与十二指肠相连。这些结构在胃镜下具有不同的形态和位置特征,比如胃体通常呈现扩张的囊状,而胃底可能因接近膈肌而呈现拱形。
胃镜观察下,健康的胃黏膜呈粉红色或浅红色,有光滑的表面和细腻的质地。胃壁上覆盖着一层黏液,为胃黏膜提供保护。胃黏膜上散布着很多小孔,即胃小凹,它们是胃腺的开口。在胃镜检查过程中,医生会观察这些特征来确认胃黏膜的健康状态。正常胃黏膜应该没有溃疡、糜烂或明显的血管扩张。
胃镜检查能够识别多种病理变化,如胃炎、溃疡、息肉及胃癌等。慢性胃炎在胃镜下可表现为黏膜颜色改变、肿胀或糜烂;胃溃疡则通常为局部凹陷且边缘不规则的病灶,直径可能从数毫米到几厘米不等。胃息肉一般为突出的结节状物,大小不一,可能单发或多发。胃癌在早期可能仅表现为黏膜轻微的隆起、凹陷或颜色的改变,而晚期癌变则会出现明显的肿块、溃疡或浸润性的病变。
胃镜检查是一项非常重要的诊断工具,通过直接观察胃内结构和黏膜状态,能够有效帮助医生判断各种胃部疾病。进行胃镜检查时,受检者需空腹,以避免食物残渣影响观察结果。一旦发现异常,需要进一步进行活检或其他检查以确诊和评估疾病严重程度。定期进行胃镜检查有助于早期发现和治疗胃部疾病,提高预后和生活质量。
