王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
轮状病毒通过粪-口途径传播,经常在冬季流行。该病毒具有高度传染性,导致患者出现严重腹泻、呕吐、发热等症状。全球每年有数百万儿童因感染轮状病毒而患病,其中部分需要住院治疗。
当出现肠鸣音增多时,通常伴随其他症状如水样腹泻、呕吐、低热等。轮状病毒肠炎的典型症状包括:(1)腹泻:每日排便次数可达10次以上,排泄物呈水样。(2)呕吐:有些患者会频繁呕吐。(3)发热:多数患者体温在38°C至39°C之间。(4)脱水:由于大量腹泻和呕吐,容易出现脱水症状。诊断轮状病毒感染通过粪便检测,即通过酶联免疫吸附试验或聚合酶链反应检测粪便中的病毒抗原。
对于轻度至中度轮状病毒肠炎患者,饮食调整至关重要。(1)补液:建议口服补液盐溶液以纠正电解质紊乱和预防脱水。(2)饮食:应避免乳制品和油腻食物,以减少对胃肠道的刺激。建议食用易消化的食物,如米汤、苹果酱、香蕉等。(3)进食原则:少量多餐,逐步恢复正常饮食。
虽然无特效抗病毒药物用于轮状病毒肠炎,但可以采取以下措施缓解症状。(1)退热剂:如对乙酰氨基酚或布洛芬可以用于控制发热。(2)止吐药:如苯海拉明或多潘立酮可以减轻呕吐症状。(3)益生菌:某些益生菌如双歧杆菌和乳酸杆菌可能有助于恢复肠道菌群平衡。
密切监测病情变化是必要的。(1)注意观察脱水症状:如口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等,应尽快补充液体。(2)警惕并发症:如果出现高烧不退、严重脱水或精神状态改变等,应及时就医。特别是在家中照护的儿童患者,出现以上症状应迅速寻求医疗帮助。轮状病毒肠炎通常自限性良好,多数患者在7到10天内恢复健康。由于该病的高传染性及潜在的严重脱水风险,尤其对婴幼儿,需特别关注其水分补充以及病情变化。轮状病毒疫苗可有效预防这种疾病的发生,因此建议符合条件者接种疫苗。
