王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种方式。普通胃镜无需麻醉和插管,但可能会引起一些不适,如恶心、呕吐以及轻微的咽喉疼痛。无痛胃镜是在麻醉下进行的,能够减少患者的不适感,提高检查的舒适度。
无痛胃镜通常在短效静脉麻醉下进行,使用药物如丙泊酚或咪达唑仑。这些药物使患者在检查过程中处于睡眠状态,从而消除不适感。对于对胃镜检查较为敏感、焦虑或者有强烈呕吐反射的患者,无痛胃镜是一种更舒适的选择。
在传统的内镜检查中,“插管”主要指的是将内窥镜通过口腔进入食道,这是胃镜检查的必要步骤。普通胃镜不需要进行气管插管,因此避免了插管相关并发症。对于某些特殊情况(如病人需要长时间的深度麻醉),可能会进行气管插管以确保呼吸通畅。
普通胃镜适用于大多数成人,因为操作简单且无需麻醉。无痛胃镜则适合那些对检查过程过于紧张、恐惧或有严重呕吐反射的人群。有心肺疾病或其他基础疾病的患者也可能因风险考虑而选择无痛胃镜。
普通胃镜虽然没有麻醉风险,但同样存在误吸、组织损伤等少见并发症。无痛胃镜的麻醉风险包括呼吸抑制、过敏反应等。不过,这些风险在经过专业医生的评估和管理后,发生率很低。为了降低风险,术前需向医生提供完整的病史和过往用药信息。胃镜检查是一项常见而重要的诊断工具,可以在不使用麻醉和气管插管的情况下安全有效地实施。选择何种检查方式需综合考虑个人的身体状况和心理承受能力,并遵循医生建议。尽管无痛胃镜能提高舒适度,但普通胃镜同样可以提供高质量的诊断结果。在决定接受哪种类型的检查前,应充分了解各自的优缺点,以便作出最适合自身健康需求的选择。
