发布于:2026-06-20
文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
人体左下腹主要包含乙状结肠、部分降结肠、左侧输尿管下段,男性还有左侧精索,女性还有左侧卵巢与左侧输卵管。该区域疼痛或不适多与肠道、泌尿系统或女性生殖系统相关,需结合伴随症状判断。
1、乙状结肠:位于左下腹,连接降结肠与直肠,是粪便储存和排出的重要节段,也是左下腹疼痛最常见的来源之一。
2、部分降结肠:降结肠自左上腹向下延伸,其下段进入左下腹区域。
3、左侧输尿管下段:自左肾向下走行,进入盆腔前经过左下腹,结石或炎症可在此引发绞痛。
4、男性左侧精索:经腹股沟管走行,精索静脉曲张可表现为左下腹或阴囊坠胀。
5、女性左侧卵巢与左侧输卵管:位于盆腔左侧,附件炎、卵巢囊肿或异位妊娠可导致左下腹疼痛。
1、肠道疾病:乙状结肠憩室炎在西方人群发病率较高,据《新英格兰医学杂志》2019年综述,结肠憩室炎年发病率约为每10万人中50至100例,其中约半数累及乙状结肠。左下腹疼痛伴发热、排便改变需警惕。
2、泌尿系统疾病:左侧输尿管结石可引起左下腹阵发性绞痛,向会阴部放射,常伴血尿。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》,泌尿系结石整体患病率约为1%至5%,南方地区可高达5%至10%。
3、女性生殖系统疾病:左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂均可表现为左下腹疼痛。据《中华妇产科学》第三版,异位妊娠中约95%以上为输卵管妊娠,其中左侧输卵管妊娠约占半数。
4、功能性肠病:肠易激综合征可表现为左下腹隐痛或痉挛,排便后缓解,据罗马IV标准,全球患病率约为5%至10%。
左下腹器官以乙状结肠、左侧输尿管下段及女性左侧附件为主,疼痛原因需结合伴随症状与检查判断。出现持续或剧烈疼痛、发热、出血等表现应尽快就诊,避免自行用药掩盖病情。
是乙状结肠相关疾病,如憩室炎、肠易激综合征。但女性还需考虑左侧附件病变,需结合发热、排便改变、停经史等综合判断。
左下腹有包块一定是肿瘤吗?否。包块可能是粪块、囊肿、炎性包块或肿瘤,需通过超声、CT或结肠镜进一步明确性质,不能仅凭触诊判断。
女性左下腹疼痛需要看什么科?可先看妇科或消化内科。若伴停经、阴道出血,优先妇科;若伴腹泻、便秘、便血,优先消化内科。
左侧输尿管结石为什么表现为左下腹疼?左侧输尿管下段经过左下腹,结石嵌顿可引发阵发性绞痛,并向会阴部放射,常伴血尿,需泌尿外科就诊。
本文由文旭医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会外科学分会. 中国结肠憩室病诊断与治疗指南(2020版). 中华消化外科杂志, 2020.
[2] 黄健等. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版). 人民卫生出版社, 2019.
[3] 曹泽毅. 中华妇产科学(第三版). 人民卫生出版社, 2014.
[4] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征诊断和治疗指南(2020). 中华消化杂志, 2020.
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