刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤与癌症并非同一概念。肿瘤泛指机体细胞异常增生形成的赘生物,分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。癌症特指恶性肿瘤中起源于上皮组织的癌变,是恶性肿瘤的常见类型。以下从定义、分类、特征及处理原则四个方面进行详细阐述。
肿瘤的广义内涵包含良性肿瘤与恶性肿瘤,而癌症专指上皮源性恶性肿瘤。良性肿瘤如脂肪瘤、子宫肌瘤,生长缓慢且不侵犯周围组织;恶性肿瘤包括癌(如肺癌、胃癌)、肉瘤(如骨肉瘤)及淋巴瘤等,具有侵袭性和转移能力。癌症占恶性肿瘤的80%以上,但并非所有恶性肿瘤都是癌症。
良性肿瘤细胞分化程度高,形态接近正常细胞,边界清晰,有完整包膜,生长呈膨胀性,通常不危及生命。恶性肿瘤细胞分化差,异型性明显,边界不清,无包膜,生长呈浸润性,可侵犯血管、淋巴管并远处转移。例如,乳腺纤维腺瘤(良性)与乳腺癌(恶性)在细胞形态、生长方式和预后上截然不同。
良性肿瘤一般无需紧急处理,若体积增大压迫器官或影响功能,可手术切除,复发率低。恶性肿瘤需综合治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,若不干预,会导致器官功能衰竭甚至死亡。以结直肠为例,良性腺瘤性息肉可通过内镜切除预防癌变,而结直肠癌需根据分期制定方案,早期治愈率高,晚期预后较差。
通过影像学检查(如CT、MRI)、病理活检可明确区分良恶性。良性肿瘤定期随访即可;恶性肿瘤需尽早确诊并干预。预防癌症需避免吸烟、酗酒、肥胖等危险因素,接种HPV疫苗、乙肝疫苗可降低相关癌症风险。定期体检筛查(如胃镜、肠镜、低剂量CT)有助于发现早期病变。
肿瘤涵盖良性肿瘤与恶性肿瘤,癌症仅指上皮源性的恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢、不转移,手术切除后可治愈;恶性肿瘤具有侵袭和转移特性,需积极治疗。注意区分两者对疾病管理至关重要,出现异常肿块、持续疼痛、体重下降等症状时应及时就医,通过专业检查明确诊断。保持健康生活方式和定期体检可有效降低恶性肿瘤风险,但不可忽视良性肿瘤的潜在恶变可能。
