李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症治疗过程中剃发并非直接针对头发本身,而是为了便于头皮给药、减少感染风险、完成放疗定位或手术准备。具体原因包括:化疗药物对毛囊的损伤、放疗对头皮的辐射保护、手术区域的消毒需要、以及心理调适需求。
化疗药物通过血液循环攻击快速分裂的癌细胞,但毛囊细胞同样分裂活跃,易受攻击。约65%至80%的化疗方案会导致脱发,通常在首次治疗后2至3周开始。剃发可避免脱发过程中的不适感,如头皮刺痒或发丝脱落导致的堵塞,同时便于观察头皮是否有药物相关皮疹或感染。
头部放疗时,高能量射线会直接损伤毛囊,导致脱发区域与辐射范围一致。剃发后,放疗师能更精准地定位照射区域,减少对周围健康头皮的辐射暴露。例如,全脑放疗通常需要剃光头发,以降低放射性皮炎或长期毛囊萎缩的风险,约90%的放疗患者会接受此步骤。
头部肿瘤切除或活检手术前,剃发是常规消毒措施。毛发可能藏匿细菌,剃除后能降低手术切口感染概率,研究显示术前剃发可将感染风险降低约40%。此外,剃发后医生能更清晰地暴露手术视野,避免毛发干扰缝合或引流操作。
主动剃发可减少因化疗或放疗导致的突发性脱发带来的心理冲击。统计显示,约70%的癌症患者认为脱发是治疗中最困扰的副作用之一。提前剃发有助于患者逐步适应形象变化,并减少发丝散落带来的日常清洁负担。部分患者选择佩戴假发或头巾,剃发后更易固定这些辅助用品。
并非所有化疗都需剃发。例如,低剂量化疗或使用特定靶向药物时,脱发可能轻微或可控。医生会基于药物类型、剂量及患者头皮敏感度制定建议。若患者坚持保留头发,可尝试头皮冷却帽,但需注意其可能降低药物对头皮区域癌细胞的作用效率。
剃发是癌症治疗中针对特定治疗目标的辅助措施,核心在于提升疗效、降低并发症及维护患者尊严。是否剃发应根据具体治疗方案由医疗团队评估,而非一概而论。患者应与医生充分沟通,了解脱发风险与应对策略,避免因误解而延误必要治疗。
