周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
拔除智齿后的拆线过程通常不会引起显著疼痛,其感受因人而异,但绝大多数患者仅感到轻微牵拉感或不适。拆线疼痛程度取决于伤口愈合状况、缝线类型、拆线操作技术及个体痛阈差异。
1.拆线疼痛的生理机制与常见感受:拆线时的主要刺激来自镊子夹持缝线和剪刀切断缝线产生的牵拉力,而非针刺或切割。由于拔牙创口周围的牙龈组织在愈合过程中已逐渐恢复部分感觉神经功能,但痛觉传导尚未完全敏感化,因此绝大多数患者描述拆线过程为“轻微拉扯感”或“短暂异物感”。临床统计显示,约85%的患者拆线时视觉模拟评分低于2分(0分无痛,10分剧痛),仅约5%的患者因局部感染或缝线嵌入组织而出现可耐受的疼痛。
2.影响拆线疼痛的关键因素:
3.疼痛管理与应对建议:
拆线前可局部涂抹表面麻醉凝胶(如利多卡因),2-3分钟内起效,能显著降低牵拉痛。部分诊所常规使用此法,患者可主动询问。
