郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤是否遗传取决于多种因素，包括家族遗传基因、后天环境影响、发生概率及预防措施。虽然大部分肿瘤属于非遗传性疾病，但确实存在一定比例的遗传性肿瘤，与特定基因突变相关。
一些肿瘤与特定基因突变密切相关，特别是当这些突变在家族中代代相传时。例如，乳腺癌和卵巢癌可能与BRCA1或BRCA2基因突变有关；结直肠癌有时与APC基因突变相关；视网膜母细胞瘤常涉及RB1基因突变。如果家族中有多人被诊断为某种肿瘤，尤其在较年轻的年龄时，这种情况提示可能存在遗传因素。
虽然基因是一个重要因素，但环境和生活习惯也在肿瘤的发生中扮演着重要角色。例如，吸烟和长期暴露于有害化学物质会增加肺癌风险；过量饮酒、肥胖以及高盐高脂饮食与肝癌、胃癌等息息相关。这些习惯可能在家庭中形成类似模式，从而加大肿瘤风险。
统计显示，约90%的肿瘤属于非遗传性，即由后天因素导致，仅10%左右与遗传因素直接相关。其中，遗传性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的5%-10%，遗传性结直肠癌约占所有结直肠癌病例的3%-5%。虽然遗传性肿瘤存在，但总体来看仅占少数。
对于存在家族遗传肿瘤风险的人群，定期体检和早期筛查尤为重要。比如，携带BRCA1基因突变的个体建议从30岁开始每年进行乳腺核磁共振检查；有遗传性结直肠癌家族史的人可考虑比正常人群更早、更频繁地进行肠镜检查。健康的生活方式包括均衡饮食、戒烟限酒、适度运动，也能有效降低肿瘤发病率。
虽然肿瘤的遗传性可能让人感到担忧，但只要采取科学的干预手段，许多肿瘤是可以预防和早期发现的。即使存在家族史，也无需过分恐慌，而应做好必要的监测与管理。