上环怎么上

上环即宫内节育器放置术，由妇科医生在门诊手术室完成，全程约5至10分钟，无需住院。放置前需确认未妊娠、无生殖道感染，并避开月经期，通常在月经干净后3至7天进行。

1、术前检查：需完成妇科检查、白带常规、血常规及超声检查，确认子宫位置、大小及有无炎症。存在急性阴道炎、盆腔炎或疑似妊娠者，需先治疗或排除后再行放置。

2、放置时机：月经干净后3至7天为常规时间；人工流产后可立即放置；产后42天且恶露已净、子宫恢复良好者可放置；剖宫产术后需等待6个月。

3、操作过程：受术者取膀胱截石位，医生消毒外阴及阴道，用窥器暴露宫颈，钳夹宫颈后测量宫腔深度，将节育器通过放置器送入宫腔，退出放置器后剪断尾丝，再次消毒。

4、术后观察：放置后在观察室休息15至30分钟，无异常出血或剧烈腹痛即可离院。术后1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴。

5、随访安排：术后1个月、3个月、6个月各复查一次，之后每年复查一次，通过超声或妇科检查确认节育器位置正常。若出现尾丝脱落、月经异常或腹痛，需及时就诊。

据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，我国育龄妇女宫内节育器使用率约为44.6%，是应用最广泛的长期避孕方式之一。世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》指出，宫内节育器放置后第一年意外妊娠率低于1%，但需由经过培训的医务人员操作，以降低子宫穿孔、感染等并发症风险。

放置后常见少量阴道出血或下腹坠胀，一般3至7天自行缓解。若出血量超过月经量、持续腹痛或发热，需立即就医。节育器有使用年限，到期需更换或取出，绝经后半年至一年内应取出。

常见问题

否。上环属于门诊手术，在妇科手术室完成，全程约5至10分钟，术后观察无异常即可离院，无需住院。

建议术后2周内禁止性生活。2周后若无异常出血、腹痛，可恢复同房，但需注意节育器位置是否正常。

部分人放置后前3个月可能出现经量增多、经期延长或点滴出血，通常逐渐缓解。若持续超过6个月未改善，需就诊排查。

是。术后1个月、3个月、6个月各复查一次，之后每年复查一次，确认节育器位置正常，避免移位或脱落。

是。绝经后半年至一年内应取出，因子宫萎缩可能导致节育器嵌顿或穿孔，增加取出难度。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2021. 中国协和医科大学出版社， 2021.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 世界卫生组织， 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 宫内节育器放置与取出技术规范. 中华妇产科杂志， 2020.