刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃脘疼痛通常表现为上腹部正中或偏左部位的疼痛,疼痛性质可多样化,包括灼烧样疼痛、隐性钝痛、阵发性绞痛等。部分患者在进食后出现加重情况,也有个别病例在空腹时会感觉疼痛更强。在时间上,胃脘疼痛可能是间歇性或持续性的,这需要根据具体病情进行判断。
胃脘疼痛可能由胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等胃肠道疾病引起,也可能与胆囊炎、胰腺炎等腹腔器官疾病有关。饮食不当是常见诱因,例如过量食用辛辣、高脂肪或刺激性食物。精神压力过大、吸烟饮酒、服用某些药物(如非甾体抗炎药)也是导致此症状的重要因素。
胃脘疼痛通常并非单独存在,还可能伴随恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等表现。特别是在胃炎或溃疡病中,胃脘疼痛常伴随胃酸分泌过多引发的泛酸或反酸现象。如果病变较严重,甚至可能出现呕血、黑便等提示内出血的表现。针对这些伴随症状,可以进一步明确病因和严重程度。
胃脘疼痛的诊断依赖于详细的病史采集及体格检查,并需结合辅助检查如胃镜、腹部超声、CT等影像学检查,以及血液检测、幽门螺杆菌感染筛查等实验室分析。治疗则需针对病因展开,包括药物治疗如质子泵抑制剂、黏膜保护剂或抗生素,必要时还需进行手术干预。调整饮食习惯、避免诱因也是重要的预防措施。胃脘疼痛涉及多方面原因,鉴别不同病因十分重要,应尽早就医明确诊断并遵循医嘱进行规范治疗。避免长期忽视症状导致病情加重或转化为慢性疾病。在生活中保持良好饮食规律,减少压力,戒烟戒酒对于预防此类问题尤为关键。
