增液承气汤的组方和功效是什么

增液承气汤由玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝五味中药组成，功效为滋阴增液、泄热通便，适用于热结阴亏所致的燥屎不行、下之不通等证候。该方出自《温病条辨》，属于攻补兼施之剂，以滋阴药与泻下药配伍为核心特点。

1、组方来源：增液承气汤载于清代吴鞠通所著《温病条辨》卷二，是增液汤与调胃承气汤化裁而成。原书主治“阳明温病，下之不通，其证有五……津液不足，无水舟停者”，明确指出该方针对热结便秘兼阴液亏虚之证。

2、药物组成：全方共五味药。玄参一两为君，麦冬八钱、细生地八钱为臣，三者合为增液汤，功在滋阴润燥、壮水制火。大黄三钱、芒硝一钱五分，为佐使，取调胃承气汤之意，泻热通便、软坚润燥。五味合用，寓泻于补，以补药之体作泻药之用。

3、配伍特点：方中滋阴药与泻下药并用，滋阴而不腻滞，泻下而不伤正。玄参苦甘咸寒，既能滋阴降火，又能软坚散结；麦冬甘寒，养阴润燥；细生地甘寒，滋阴清热。三药用量较重，意在补足津液，使肠道得润。大黄苦寒泄热，芒硝咸寒软坚，二药用量较轻，意在缓下，而非峻下。

4、功效主治：滋阴增液、泄热通便。主治热结阴亏证，症见燥屎不行、下之不通、口干唇燥、舌红苔黄而燥、脉细数。适用于阳明温病日久，津液耗伤，肠腑失润，燥屎内结而泻下无效者。

5、用法要点：原方以水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知再服。现代临床应用需由中医师辨证后决定是否使用及具体用量，不可自行服用。服药期间应观察排便情况及全身反应。

6、使用注意：本方针对热结阴亏证，非此证型不宜使用。脾胃虚寒、孕妇及气虚便秘者应慎用或禁用。方中大黄、芒硝为泻下药，中病即止，不可久服，以免损伤正气。服药后若大便通畅，应及时调整方案。

7、临床参考：据《温病条辨》原文记载，该方用于“津液不足，无水舟停”之便秘，体现“增水行舟”治法。现代中医临床将其用于阴虚肠燥型便秘的辨证治疗，但具体应用需结合患者体质与病情，由专业中医师判断。

增液承气汤以滋阴增液为本、泄热通便为标，适用于热结阴亏之便秘，需严格辨证使用，不可自行服用。

常见问题

是不同方剂。增液汤仅含玄参、麦冬、细生地三味，功效为滋阴润燥；增液承气汤在此基础上加大黄、芒硝，兼有泄热通便作用，适用于阴虚兼热结便秘。

否。方中含大黄、芒硝等泻下药，中病即止，不宜久服。长期服用可能损伤脾胃正气，应在中医师指导下根据病情调整用药周期。

适合热结阴亏型便秘，表现为大便干结、口干唇燥、舌红苔黄燥。气虚便秘、阳虚便秘或脾胃虚寒者不适合使用，需经中医师辨证确认。

出自清代吴鞠通所著《温病条辨》卷二。该书为温病学代表著作，增液承气汤是其中治疗阳明温病津亏便秘的经典方剂。

玄参为君药，苦甘咸寒，能滋阴降火、软坚散结，既可补充津液，又有助于软化燥屎，是方中滋阴增液的核心药物。

参考资料

[1] 吴鞠通. 温病条辨[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 邓中甲. 方剂学[M]. 上海: 上海科学技术出版社.