血脂正常值是多少

血脂的正常值并非单一固定数字，而是依据个体心血管风险分层设定不同目标。一般健康成年人低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4毫摩尔每升，总胆固醇低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0毫摩尔每升。

血脂四项的核心参考区间

1、总胆固醇：合适水平为低于5.2毫摩尔每升，5.2至6.2毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过6.2毫摩尔每升为升高。

2、甘油三酯：合适水平为低于1.7毫摩尔每升，1.7至2.3毫摩尔每升为边缘升高，达到或超过2.3毫摩尔每升为升高。

3、低密度脂蛋白胆固醇：健康人群理想水平为低于3.4毫摩尔每升，3.4至4.1毫摩尔每升为边缘升高，达到或超过4.1毫摩尔每升为升高。

4、高密度脂蛋白胆固醇：低于1.0毫摩尔每升属于偏低，该指标偏低同样构成心血管风险因素。

不同风险人群的目标值差异

5、低危人群：无高血压、糖尿病、吸烟等危险因素者，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4毫摩尔每升以下。

6、中高危人群：合并高血压、糖尿病或多项危险因素者，低密度脂蛋白胆固醇目标为2.6毫摩尔每升以下。

7、极高危人群：已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者，低密度脂蛋白胆固醇需降至1.8毫摩尔每升以下，部分复发风险极高者进一步降至1.4毫摩尔每升以下。

8、检测条件：血脂检测要求空腹9至12小时后采血，前一晚避免高脂饮食与饮酒，急性感染期、创伤后不宜检测，否则结果不具参考性。

《中国血脂管理指南（2023年）》由中华医学会心血管病学分会组织制定，明确推荐上述分层目标。该指南同时指出，我国成年人血脂异常总体患病率处于较高水平，而知晓率、治疗率和控制率均偏低。血脂化验单上的参考范围通常针对一般人群，已确诊冠心病、脑卒中或糖尿病者不能仅以化验单标注范围判断是否达标，需由临床医师结合整体风险确定个体化目标。

血脂是否正常需结合个体心血管风险判断，健康人群与已患病者适用不同标准，单看化验单参考范围容易低估风险。

常见问题

否。血脂目标值按心血管风险分层设定，健康人群与已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者的低密度脂蛋白胆固醇目标差异明显，需个体化判断。

达到或超过2.3毫摩尔每升属于升高，1.7至2.3毫摩尔每升为边缘升高，低于1.7毫摩尔每升为合适水平。

否。化验单参考范围多针对一般人群，合并糖尿病、高血压或已有心血管疾病者，即使数值在参考范围内也可能未达到其个体化目标。

是。检测前需空腹9至12小时，前一晚避免高脂饮食和饮酒，急性感染或创伤后不宜检测，以免结果失真。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.