沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
大约30-40%的非吸烟肺腺癌患者存在EGFR(表皮生长因子受体)突变,而吸烟者发生此突变的几率较低。吸烟会影响治疗敏感性。
吸烟者肺腺癌中KRAS突变出现的频率较高。数据显示,约25-30%的肺腺癌患者存在此类突变,与吸烟密切相关。
吸烟显著增加TP53基因突变的风险,该基因在约50%的肺癌病例中发生突变。其突变与细胞周期调控失常有关,导致癌细胞不受控制地增长。
虽然与吸烟关系相对较弱,但一些研究发现吸烟可能影响有关ALK(间变性淋巴瘤激酶)重排的突变表达,影响治疗选择。
吸烟者中ROS1重排突变较少,但仍可能诱导某些分子改变,影响肺腺癌病程。
对于肺腺癌晚期患者,吸烟显然会加速恶性突变的积累,影响治疗效果和预后。减少或停止吸烟是降低进一步突变风险的重要因素。
