病情分析：89岁的患者患有肺腺癌，进行基因检测是有必要的。基因检测可以帮助确定最佳的治疗方案，提高治疗效果，并可能改善预后。
1.肺腺癌中的驱动基因
在肺腺癌中，一些常见的基因突变如EGFR、ALK、ROS1、KRAS等，约占所有非小细胞肺癌病例的50%。这些突变可以成为靶向药物治疗的目标。
2.靶向药物的应用
对于携带特定基因突变的患者，如EGFR突变，其使用特定的靶向药物可以显著延长无进展生存期和总生存期。EGFR突变在肺腺癌患者中大约发生率为10%-15%。
3.免疫治疗的选择
基因检测还可以帮助评估PD-L1表达水平，这对决定是否使用免疫检查点抑制剂具有重要意义。
4.个体化治疗策略
通过基因检测，能够实现个体化治疗，根据患者具体的基因变异情况制定针对性的治疗方案，从而提高治疗的有效性与安全性。
综合上述信息，尽管患者年龄较大，但基因检测提供的信息对制定精准的治疗计划至关重要，有助于提高治疗成功率和生活质量。
