张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病常导致颈椎间盘突出或骨质增生,这些病理变化可能压迫到颈部神经根。尤其是与下颌区域相关的部分面部神经,当其受到影响时会引起下巴的疼痛。这种疼痛既可能是持续性的,也可能是在特定姿势或动作时加重。统计显示,超过60%的颈椎病患者可能经历神经压迫症状,其中包括一些面部不适。
颈椎关节和下颌关节都是人体的重要活动关节,随着年龄的增长或过度使用,这些关节可能发生退化。软骨磨损可能导致关节面不再平滑,产生摩擦,形成类似“咯吱”的声音。研究发现,约30%颈椎病患者伴随关节功能异常表现,这可能会影响到下颌关节。
颈椎周围的肌肉可能因颈椎病而出现紧张或痉挛。紧绷的肌肉不仅会造成局部不适,还可能影响颌面部肌肉群,让下巴出现疼痛。有数据显示,高达70%的颈椎病患者伴有不同程度的肌肉紧张,这成为症状复杂化的一个因素。
颈颌综合征是由颈椎问题引发的一系列颞下颌关节症状的统称。该综合征患者临床上常表现为颈肩痛和颞下颌关节痛,两者比例大约为18%。它进一步确认了颈椎病与下巴疼痛之间的潜在联系。
颈椎病还可引发一种称为游走性疼痛的现象,即疼痛感不是固定在颈椎部位,而是沿着神经线传播,甚至辐射至其他区域,包括下巴。类似症状占10%左右的颈椎病患者中被观察到。
颈椎问题引起下巴疼痛及相关症状,如能及早识别并行合理处理,通常可以得到缓解。在日常生活中应注意保护颈椎,如避免长时间低头动作、使用符合人体工学的工作环境以及保持良好的睡眠姿势等。对于已出现症状的人群,更要在专业医师指导下进行针对治疗,以防止症状进一步恶化。
