张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
椎动脉型颈椎病导致的头晕主要源于椎动脉受到压迫或刺激,导致血液供应不足。椎动脉负责将血液输送到大脑后部,一旦受压会影响脑干、小脑等重要结构的血供,从而产生头晕症状。多见于中老年人,其骨质增生、椎间盘退变等因素可能加重此种情况。
椎动脉型颈椎病患者常表现为头晕、眩晕,尤其是在转头、抬头时加重。具体表现包括平衡障碍、眼球震颤、视物旋转、恶心呕吐等,有时还可能伴有耳鸣、听力下降。症状通常为阵发性,每次持续时间从几分钟到几小时不等,但也有少数病例持续时间较长。
诊断椎动脉型颈椎病需要综合考虑临床症状、体格检查和影像学检查。通过MRI、MRA或CTA等影像学手段,能够明确椎动脉是否存在狭窄、压迫。动态超声检查可用于评估颈椎活动对椎动脉血流的影响,从而为诊断提供更多支持证据。
椎动脉型颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要包括药物治疗与物理治疗,药物治疗以改善微循环和抗炎镇痛为主,例如使用非甾体抗炎药、血管扩张剂以及神经营养药物。物理治疗则包括牵引、推拿、针灸等。对于保守治疗无效且症状严重者,可考虑手术治疗,如颈椎前路减压术、椎动脉解压术等,以解除对神经根及椎动脉的压迫。
为了减少椎动脉型颈椎病引起头晕的发生,应从生活方式和姿势调整入手。日常生活中要注意保持良好的姿势,避免长期低头、固定一个姿势工作;加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性;合理安排作息时间,避免过度疲劳。定期进行健康检查,早期发现并治疗颈椎问题,也有助于预防该疾病的发生和发展。
椎动脉型颈椎病引发的头晕确实可能对生活质量产生显著影响,且其程度可以是严重的。及时识别症状、进行准确诊断以及选择合适的治疗方案至关重要,同时也应重视预防措施,尽量避免疾病的发生或其进一步发展。
