张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
压疮根据其严重程度可分为四个等级。I级压疮通常表现为皮肤发红,但未破损,可能不需要立即停止使用支具,而是通过调整支具或增加护垫来减轻压力。II级压疮会有部分皮肤破损或形成浅表溃疡,这时可能需要减少或间歇性使用支具,并加强护理。III级和IV级压疮则表现为更深层次的组织损伤甚至肌肉和骨骼裸露,通常建议停止使用支具,以免加重压疮。
对于某些程度的脊柱侧弯患者来说,支具是矫正和维持脊柱稳定的重要工具。如果支具对维持患者的生活质量和预防进一步的脊柱畸形至关重要,可能需要专业医疗团队的介入,通过调整支具或寻找替代方案来平衡压疮风险与支具使用之间的关系。
持续佩戴支具可能导致压疮恶化,进而引发感染、疼痛等问题,影响整体健康状况。应密切监测压疮变化,在发现不良反应时及时采取措施。压疮的存在可能限制患者的活动能力,加重其他并发症,如肌肉萎缩、循环障碍等。
有效的压疮管理是关键。包括定期检查皮肤状况,保持患处清洁干燥,使用专门设计的床垫或坐垫来减轻压力。在医护人员指导下进行适当的伤口护理和换药,以促进愈合。同时,营养支持也是必不可少的,可通过增加高蛋白饮食帮助组织修复。
脊柱侧弯患者出现压疮后,是否能继续佩戴支具需权衡利弊,具体情况由专业医疗团队评估决定。重点在于判断压疮的严重程度,确保支具的使用不会导致压疮恶化,同时采用科学护理和治疗方法促进压疮愈合。在此过程中,患者及其家属应与医疗团队密切配合,制定个性化的治疗和康复计划。在管理脊柱侧弯及压疮的同时,关注全身健康,避免潜在的并发症。
