王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻是指肠道内内容物通过受阻,导致肠管扩张、肠壁血液供应受损甚至坏死的一种疾病状态。肠梗阻根据发病部位可分为小肠梗阻和大肠梗阻,而按病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
在17岁的青少年中,肠梗阻发生率相对较低。部分可能的原因包括:
粘连:手术后形成的腹腔粘连是成人和儿童中最常见的机械性肠梗阻原因之一。
肠套叠:通常发生在婴幼儿,但也可能影响青少年。
肠扭转:肠道自身旋转可能导致部分肠道血流受阻。
先天性畸形:如梅克尔憩室等少见先天异常可能导致肠梗阻。
炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能造成慢性梗阻。
肠梗阻的症状因严重程度不同而异,可能表现为:
腹痛:通常为间歇性绞痛,并随时间推移加重。
呕吐:初期为胃内容物,随后可能为胆汁甚至粪便样物质。
腹胀:因肠内容物积聚和气体不能排出导致。
排便、排气停止:提示肠道完全堵塞。
全身症状:如脱水、电解质紊乱及休克等。
诊断肠梗阻需要结合临床表现和辅助检查:
临床评估:医生根据患者症状、体征进行初步判断。
实验室检查:如血常规、电解质分析帮助评估全身状态。
影像学检查:腹部X线片、CT扫描或超声可以识别梗阻部位及性质。
肠梗阻的治疗策略取决于其类型和严重程度:
非手术治疗:鼻胃管减压、输液补充电解质纠正脱水。
手术治疗:对于有明确机械性梗阻或非手术治疗无效的患者,需考虑手术干预。
青少年中肠梗阻并不常见,但若出现相关症状,及时就医以明确诊断和处理十分重要。适当的预防措施如避免不必要的腹部手术、了解自身疾病史对于减少肠梗阻发生风险具有积极意义。
