发布于:2026-03-11
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
正常眼皮翻起后,可见睑结膜呈淡粉红色、表面光滑湿润,血管纹理清晰,无充血、无滤泡、无乳头、无分泌物,睑板腺开口通畅,眼球结膜无水肿,这是健康眼表的基本状态。
1、睑结膜颜色:呈淡粉红色或淡红色,颜色均匀,与口腔黏膜颜色相近,不出现鲜红、暗红或苍白。若呈鲜红色,提示可能存在结膜充血;若呈苍白,需考虑贫血或局部缺血。
2、睑结膜表面质地:表面光滑、湿润,无粗糙感,无滤泡、无乳头、无瘢痕。滤泡表现为半透明小泡,乳头表现为红色突起,二者均提示结膜存在炎症反应。
3、血管纹理:血管走行清晰、分布规则,可辨认出细小的分支,无血管扩张、无血管中断、无片状出血。血管模糊或呈网状扩张,常见于慢性结膜炎或过敏状态。
4、分泌物情况:睑结膜表面及睑缘无异常分泌物,无黏液丝、无脓性分泌物、无干痂附着。晨起时可有少量透明泪液残留,属于正常生理现象。
5、睑板腺开口:位于睑缘内侧,呈单排排列,开口通畅,无堵塞、无脂栓、无红肿。睑板腺开口堵塞时,可表现为黄色小点或白色颗粒,常见于睑板腺功能障碍。
6、眼球结膜与穹窿部:翻起眼皮后可见穹窿部结膜,呈淡粉色,无水肿、无滤泡增生、无假膜形成。穹窿部变浅或粘连,提示可能存在瘢痕性结膜炎。
7、角膜缘与巩膜:角膜缘无充血环,巩膜呈瓷白色,无黄染、无结节。角膜缘充血常提示角膜炎或葡萄膜炎。
根据《中国结膜炎诊断和治疗专家共识(2020年)》,正常睑结膜在裂隙灯下观察,血管纹理清晰,无细胞浸润,无乳头及滤泡增生。该共识由中华医学会眼科学分会角膜病学组发布,可作为眼表健康评估的参考依据。
一项2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心横断面研究,纳入我国6个省份共3120名成年人,结果显示,睑结膜呈淡粉红色且无滤泡者占78.6%,存在轻度结膜充血者占14.2%,存在睑板腺开口异常者占7.2%。该数据提示,多数成年人眼表状态处于正常范围,但仍有部分人群存在亚临床异常。
操作步骤:翻转眼皮检查时,嘱被检查者向下注视,检查者用拇指和食指轻轻捏住上睑睫毛根部,向前下方牵拉,再向上翻转,即可暴露上睑结膜。动作需轻柔,避免压迫眼球。检查下睑时,嘱被检查者向上注视,拇指轻压下睑皮肤即可暴露下睑结膜。
若翻起眼皮后出现以下情况,需及时就诊眼科:睑结膜明显充血、有脓性分泌物、滤泡或乳头大量增生、睑板腺开口堵塞伴红肿、穹窿部粘连或变浅。这些表现可能提示结膜炎、睑板腺功能障碍、沙眼或自身免疫性眼表疾病。
正常眼皮翻起后的状态以淡粉红色、光滑、无充血、无滤泡、无分泌物为核心特征,血管纹理清晰,睑板腺开口通畅。日常避免用手揉眼,减少眼部化妆品残留,出现眼红、眼痛、分泌物增多时及时就医。
是淡粉红色。正常睑结膜颜色均匀,与口腔黏膜相近,无鲜红、暗红或苍白表现。
正常眼皮翻起后能看到滤泡吗?否。正常睑结膜表面光滑,无滤泡、无乳头、无瘢痕,出现滤泡通常提示结膜炎症。
正常眼皮翻起后睑板腺开口是什么样?开口呈单排排列,通畅无堵塞,无脂栓、无红肿,位于睑缘内侧。
翻起眼皮后穹窿部结膜正常表现是什么?穹窿部结膜呈淡粉色,无水肿、无滤泡增生、无假膜形成,穹窿深度正常。
翻起眼皮发现结膜充血需要就诊吗?是。明显充血伴分泌物增多、眼痛或视力下降时,应及时到眼科就诊评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国结膜炎诊断和治疗专家共识(2020年). 中华眼科杂志, 2020.
[2] 中华眼科杂志. 中国成年人眼表健康多中心横断面研究, 2021.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社, 第3版.
[4] 国家卫生健康委员会. 眼表疾病临床诊疗指南. 人民卫生出版社, 2019.
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