除生病外，眼睛疼痛的其它原因是什么

眼睛疼痛除眼部及全身疾病外，最常见于视疲劳、干眼、环境刺激、角膜异物与屈光不正未矫正等情况。这类疼痛多与用眼负荷、泪膜稳定性及外界理化刺激相关，去除诱因后多可缓解。

常见非疾病性原因

1、视疲劳：持续近距离用眼使睫状肌长时间收缩，眼内酸胀、胀痛，常伴眉弓及后枕部不适。连续用眼超过40分钟不休息者发生率明显升高。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面神经末梢暴露，出现刺痛、烧灼感、异物感。长时间处于空调房、暖气房或注视电子屏幕者更易出现。

3、环境刺激：烟雾、粉尘、强风、紫外线、游泳池含氯水等直接刺激结膜与角膜，引起刺痛、流泪、畏光。

4、角膜异物：灰尘、沙粒、金属碎屑、睫毛等附着或嵌顿于角膜表面，表现为明显异物感与刺痛，眨眼时加重。

5、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配戴合适眼镜，眼肌需额外调节，久用后出现眼痛、头痛。

6、隐形眼镜相关：配戴时间过长、镜片清洁不当或透氧不足，导致角膜缺氧、上皮损伤，出现疼痛、畏光、流泪。

7、用眼习惯与环境：阅读距离过近、光线过强或过暗、屏幕亮度与环境反差过大、夜间关灯看手机，均可诱发眼痛。

8、睡眠不足与情绪紧张：睡眠不足使眼表修复能力下降，紧张情绪可加重眼周肌肉紧张，出现酸胀与疼痛。

需要警惕的情况

疼痛持续超过2天不缓解、伴视力下降、明显畏光流泪、眼红加重、分泌物增多、眼球转动痛或伴头痛恶心呕吐，需尽快到眼科就诊，排除角膜炎、虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼等疾病。

处理与预防

• 用眼遵循20-20-20原则：每近距离用眼20分钟，远眺20英尺外至少20秒。
• 人工泪液可缓解干眼相关不适，但应在医生指导下选择，避免长期使用含防腐剂产品。
• 出现异物时不可揉眼，可用大量清洁流动水冲洗，仍不缓解需就医。
• 隐形眼镜每日配戴时间不宜过长，严格按说明更换与清洁。
• 保持室内湿度40%至60%，避免空调或暖气直吹面部。
• 户外活动配戴防紫外线眼镜，游泳时配戴护目镜。

数据参考

据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，中国干眼发病率约为21%至30%，其中视频终端使用者占比更高。世界卫生组织2023年发布的《世界视力报告》指出，全球约有25亿人存在未矫正的屈光不正，未矫正屈光不正是视疲劳与眼痛的重要诱因。

核心提示

非疾病性眼痛多与用眼负荷、泪膜状态及外界刺激有关，去除诱因、改善用眼习惯后多能缓解；若疼痛持续或伴视力下降、畏光、恶心呕吐，应尽早就诊排查眼部疾病。

常见问题

否。无红血丝的眼痛多见于视疲劳、干眼或屈光不正未矫正，但若疼痛持续或伴视力下降，仍需眼科检查排除疾病。

主要是视疲劳与干眼。持续近距离用眼使睫状肌紧张，眨眼次数减少致泪膜不稳定，出现酸胀、刺痛与异物感。

视疲劳与干眼可适度热敷，温度40摄氏度左右、每次10至15分钟。若伴明显红肿、分泌物增多或外伤，不宜热敷，应就医。

立即取下镜片，暂停配戴，用清洁流动水或人工泪液冲洗。若疼痛、畏光、流泪持续不缓解，需尽快到眼科就诊。

常用检查包括视力、裂隙灯、眼压、泪膜破裂时间与角膜荧光素染色，必要时行验光与眼底检查，以明确病因。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2023.

[3] 中华医学会眼科学分会. 视疲劳诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.