魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
营养供应：半月板的营养供应主要依赖于关节液。成年人的半月板中只有外侧1/3部分拥有血液供应，其余2/3部分则依靠关节液中的营养物质进行扩散来获得所需养分。保持关节活动是促进半月板营养供应的重要因素。运动时，关节液被压缩进入半月板内层，将氧气和营养物质输送给细胞，而在放松状态下，废物则被挤出，这一过程类似于海绵吸水和排水。
血液循环：半月板的外周区域（约15-25%）具有丰富的血液供应，由胫骨动脉和腘动脉的支流提供。这些血管在半月板的基部形成毛细血管网，然后逐渐减少深入到半月板中，仅限于边缘区域。血管提供氧气和营养，也有助于废物清除。在半月板受损或修复时，外周区域的血液循环对于愈合非常重要。
细胞更新：半月板中的细胞主要是纤维软骨细胞，它们负责维护和修复半月板的结构。这些细胞通过分泌基质金属蛋白酶等物质来降解和合成胶原纤维及基质成分，从而实现半月板的更新与修复。在受到机械刺激和生化信号激活时，细胞增殖和基质合成会增加，以应对磨损和损伤。
废物排出：半月板中的废物排出主要通过扩散和血液循环实现。由于半月板大部分区域缺乏直接的血供，废物主要通过关节液的交换排出体外。在肌肉的收缩和关节的运动过程中，废物被推入关节液，然后通过静息状态下的扩散作用排出体外。
成人半月板的自我修复能力有限，因此在日常生活中应注意保护膝关节，避免过度负重和剧烈运动。适当的锻炼可以促进关节液的循环，提高半月板的营养供应和废物排出，以维持其健康功能。了解半月板的代谢过程有助于在发生损伤时采取正确的治疗措施，并有利于康复后期的健康管理。