饮酒过程中突发中风该如何处理

饮酒过程中突发中风应立即拨打120急救电话，同时让患者保持侧卧位、解开衣领、清除口腔异物，禁止喂水喂药或试图催吐，等待专业急救人员到场。

识别中风的核心信号

1、面部不对称：观察患者微笑时是否一侧嘴角下垂，这是脑卒中常见的早期表现之一。

2、肢体无力：让患者双手平举，是否有一侧手臂无法抬起或明显下垂。

3、言语异常：请患者重复一句简单的话，是否出现吐字不清、用词错误或无法理解指令。

以上三项中任意一项突然出现，即需高度怀疑急性脑卒中。饮酒后这些症状容易被误认为醉酒，从而延误识别。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早到达具备卒中救治能力的医院，可选择的治疗方式越多。

现场处置的关键步骤

1、立即呼叫急救：拨打120时明确说明“怀疑中风”，并告知发病时间、饮酒量及意识状态。发病时间是医生判断能否溶栓的核心依据。

2、保持气道通畅：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。饮酒者胃内容物较多，误吸风险高于普通卒中患者。

3、禁止喂食喂水：中风可导致吞咽功能障碍，喂水喂药可能引发窒息或吸入性肺炎。

4、不要随意搬动：除非环境存在直接危险，应原地等待急救人员。随意搬动可能加重脑出血。

5、记录症状变化：记录症状出现的确切时间、是否进行性加重、有无呕吐及抽搐，供急救人员参考。

需要避免的常见错误

1、误认为醉酒而观察等待：饮酒后出现的意识障碍、肢体无力，既可能是酒精作用，也可能是中风，无法自行区分时按中风处理。

2、自行服用阿司匹林：在未明确是缺血性还是出血性卒中前，擅自用药可能加重出血。

3、掐人中或针刺放血：此类操作无循证依据，且会延误呼叫急救的时间。

4、强行扶起站立：可能诱发跌倒，造成二次损伤。

证据支持

根据《中国卒中报告2020》数据，中国居民卒中终生发病风险约为39.3%，居全球首位。饮酒是出血性卒中的危险因素之一，大量饮酒可使血压短时间内急剧升高。据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布的信息，急性卒中患者每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡。这一数据说明现场处置的核心目标是缩短发病到救治的时间。

突发中风时，首要任务是识别症状并立即呼叫急救，保持侧卧、禁止喂食，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

常见问题

否。自行驾车无法在途中提供气道保护和生命支持，且可能因病情变化引发交通事故，应呼叫120由专业人员转运。

是。应让患者平卧并将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，同时解开衣领保持呼吸通畅，避免垫高枕头。

否。面神经炎等也可引起嘴歪，但饮酒后突发嘴歪合并肢体无力或言语不清时，应按中风处理并立即就医。

是。症状短暂缓解可能是短暂性脑缺血发作，后续发生正式中风的风险较高，仍需尽快到卒中中心评估。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中报告2020[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑出血诊治指南(2019)[J]. 中华神经科杂志, 2019.