为瘫痪的老人在家需要准备什么

为瘫痪老人居家照护，需优先配置防压疮床垫、移位辅助器具、皮肤清洁与失禁护理用品、康复训练工具及应急呼叫装置。核心目标是降低压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓与泌尿系感染风险，同时减轻照护者身体负担。

居家照护配置要点

1、防压疮支撑系统：需准备交替充气式防压疮床垫或高密度海绵床垫，配合每2小时一次的人工翻身。据中国康复医学会2021年发布的《长期卧床患者压疮预防专家共识》，规范使用减压床垫并结合定时体位变换，可使压疮发生率下降约50%。床垫硬度以手掌压下后凹陷约2厘米为宜，过软会削弱支撑效果。

2、移位与翻身辅助器具：包括移位滑布、翻身枕、床边扶手架及可调节高度的护理床。护理床高度建议与照护者髋部平齐，减少腰部负荷。移位滑布用于床与轮椅之间的转移，单人即可完成操作，降低照护者肌肉骨骼损伤概率。

3、皮肤与失禁护理用品：备齐一次性护理垫、成人纸尿裤、温水毛巾、中性清洁液及皮肤保护膜。每次排便后需立即清洁并涂抹氧化锌软膏隔离刺激物。会阴部清洗应从前向后，避免肠道菌群移至尿道口。

4、呼吸与循环维护工具：包括拍背器、振动排痰仪及踝泵训练带。每日至少进行2次拍背排痰，每次10至15分钟，重点叩击背部下方。踝泵训练每小时做10次，可促进下肢静脉回流。

5、康复与体位管理工具：准备楔形垫、分指板、足托及上肢滑轮训练器。足托用于防止足下垂，分指板维持手部功能位。体位摆放需每2小时调整一次，侧卧时背部与床面呈30度角。

6、应急与通讯设备：安装床边呼叫铃或无线门铃，确保老人可触及。夜间需配备感应夜灯，通道宽度不小于80厘米，便于轮椅通行。据国家卫生健康委员会2022年发布的《老年人居家适老化改造指导意见》，卧室至卫生间的无障碍通道应设置连续扶手。

7、排泄与洗浴辅助：使用可移动坐便椅或床上洗头盆。洗浴时水温控制在38至40摄氏度，时间不超过15分钟。洗浴椅需带靠背和扶手，防止滑倒。

8、营养与喂食工具：准备防洒吸盘碗、加粗柄勺及增稠剂。进食时床头抬高至少30度，餐后保持该体位30分钟。每日饮水量建议达到1500至2000毫升，分次少量给予。

居家照护的核心在于定时翻身、皮肤清洁与呼吸维护三项基础操作。照护者需每2小时执行一次体位变换，并记录皮肤受压情况。若发现骶尾部或足跟出现指压不褪色的红斑，需及时就医评估。

常见问题

是。防压疮床垫可分散体压，配合每2小时翻身能显著降低压疮风险。普通床垫局部压力过高，易导致皮肤缺血坏死。

观察骶尾、足跟、髋部等骨突处。若出现指压不褪色的红斑、水疱或破溃，即为压疮表现，需立即就医。

使用移位滑布或转移板，保持背部挺直、屈膝发力。床高调至照护者髋部水平，避免弯腰拖拉。

每日至少2次，每次10至15分钟。拍背时手掌呈杯状，从下往上、从外向内叩击，餐后1小时内不宜进行。

床边呼叫铃、无线门铃或感应夜灯均可。设备需放置在老人健侧手可触及范围，确保夜间也能操作。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 长期卧床患者压疮预防专家共识. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 老年人居家适老化改造指导意见. 2022.

[3] 中华医学会老年医学分会. 老年人失能预防与居家照护指南. 2020.