骨关节炎最常见的五个发病部位是什么

骨关节炎最常见的五个发病部位是膝关节、手部、髋关节、脊柱和足部。其中膝关节受累最为普遍，手部小关节亦为高发区域，髋关节与脊柱次之，足部第一跖趾关节同样常见。

各部位发病特点

1、膝关节：膝关节是骨关节炎最常累及的部位。中国一项覆盖多地区的流行病学调查显示，症状性膝关节骨关节炎的患病率约为8.1%，女性高于男性，且随年龄增长而升高。膝关节承重负荷大，长期负重、蹲跪动作及肥胖均会加速关节软骨磨损。

2、手部：手部骨关节炎好发于远端指间关节、近端指间关节和第一腕掌关节。远端指间关节出现的骨性结节称为赫伯登结节，近端指间关节出现的称为布夏尔结节。手部骨关节炎在中老年女性中更为多见，部分患者有家族聚集倾向。

3、髋关节：髋关节骨关节炎主要表现为腹股沟区、臀部或大腿外侧疼痛，行走和负重时加重。髋关节骨关节炎的患病率低于膝关节，但致残率较高，晚期可出现关节活动度明显受限和步态异常。

4、脊柱：脊柱骨关节炎常累及颈椎和腰椎的关节突关节，表现为颈肩痛、腰背痛及活动受限。椎间盘退变与关节突关节骨关节炎常同时存在，影像学检查可发现关节间隙狭窄、骨赘形成等改变。

5、足部：足部骨关节炎最常累及第一跖趾关节，表现为局部疼痛、肿胀和拇外翻畸形。足部骨关节炎与长期穿窄头鞋、高跟鞋子及既往足部外伤有关。

共同特征

上述五个部位均属于负重关节或活动频繁的关节。骨关节炎的病理基础为关节软骨退变、软骨下骨硬化、骨赘形成及滑膜炎症。年龄增长、肥胖、关节外伤史、长期重复性劳损及遗传因素均可增加发病风险。病情稳定者以关节保护、适度运动和体重管理为主；疼痛加重或关节功能明显下降时，需及时到骨科或风湿免疫科就诊评估。

常见问题

否。膝关节最常受累，但手部、髋关节、脊柱和足部同样常见，全身多个关节均可发生骨关节炎。

手部骨关节炎表现为指间关节骨性结节、局部疼痛和晨起僵硬，远端指间关节最易出现赫伯登结节。

髋关节骨关节炎疼痛多位于腹股沟区，也可放射至臀部或大腿外侧，行走和负重时疼痛加重。

是。长期穿窄头鞋或高跟鞋子会增加第一跖趾关节负荷，与足部骨关节炎的发生有一定关联。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.