为何睾丸右侧触摸特定点位会感到疼痛

睾丸右侧触摸特定点位感到疼痛，最常见的原因是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸附件扭转或局部外伤，也可能与腹股沟疝、泌尿系结石放射痛相关。出现该症状应先停止反复按压，尽快到泌尿外科或男科就诊，通过体格检查与阴囊彩超明确病因。

可能原因与对应特征

1、附睾炎：疼痛多位于睾丸后外侧，触摸附睾区域时明显加重，常伴阴囊坠胀感或发热，尿常规与阴囊彩超可辅助判断。

2、精索静脉曲张：疼痛多位于睾丸上方或精索走行区，久站或劳累后加重，平卧后可减轻，左侧更常见，但右侧同样可能发生。

3、睾丸附件扭转：疼痛点常较局限，触摸某一固定位置时明显，青少年相对多见，可伴局部轻度红肿。

4、睾丸外伤或劳损：近期有碰撞、骑行、剧烈运动史者，疼痛点多与受伤位置一致，休息后多可缓解。

5、腹股沟疝或泌尿系结石：疼痛可放射至右侧阴囊，触摸睾丸本身不一定有明确痛点，但可伴腹股沟包块或腰痛、血尿。

需要警惕的危险信号

• 突发剧烈疼痛，伴恶心、呕吐：需警惕睾丸扭转，属于急症。
• 阴囊明显红肿、发热，或伴高热：提示感染可能。
• 触摸到质硬结节，且持续增大：需排除肿瘤性病变。
• 疼痛超过24小时不缓解，或反复发作：应尽快完成阴囊彩超。

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，阴囊急症的首选影像学检查为阴囊彩超，可评估睾丸血流、附睾状态及有无占位。国内一项发表于《中华男科学杂志》2021年的单中心回顾性研究纳入约300例阴囊疼痛患者，结果显示附睾炎和精索静脉曲张合计占病因的多数，但该数据来自单中心，不能直接外推至所有人群。

就诊前可做的处理

• 减少站立与剧烈运动，避免反复触摸痛点。
• 可穿宽松内裤，减少局部摩擦。
• 若为外伤后疼痛，可短时间局部冷敷，每次不超过15分钟。
• 不要自行使用抗生素或止痛药掩盖症状。
• 若疼痛突然加重或伴呕吐，应立即急诊。

常见问题

是。只要出现固定痛点，尤其伴红肿、发热或突发剧痛，应尽快就医，排除睾丸扭转和感染。

否。附睾炎较常见，但精索静脉曲张、附件扭转、外伤和疝气也可引起，需彩超鉴别。

多数情况下可以。彩超能评估睾丸血流、附睾和精索状态，是阴囊急症常用检查。

部分轻度劳损可缓解，但若超过24小时不缓解或反复发作，应就诊明确病因。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华男科学杂志. 阴囊疼痛病因单中心回顾性分析. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构急诊科建设与管理指南. 2020.