骨结核是否等同于强直性脊柱炎

2025-08-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:骨结核和强直性脊柱炎是两种不同的疾病,尽管它们都影响骨骼和关节。

1.骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性骨髓炎。它最常影响脊椎和髋关节,但也可以涉及身体的其他部位。全球每年约有1000万新发病例,其中约2-3%发展为骨结核。主要症状包括疼痛、肿胀、局部温度升高、运动受限,有时还伴有全身症状如发热、盗汗和体重减轻。

2.强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,属于一种自身免疫病。该病以脊柱及骶髂关节的慢性炎症为特征,可能最终导致脊柱强直化。强直性脊柱炎在成人中发病率约为0.1%-0.5%,多发生于青壮年男性。主要表现为腰背部疼痛、僵硬,尤其是在休息后或早晨起床时加重,活动后症状缓解。

3.诊断和治疗方面,两者需要不同的方法。骨结核通常通过影像学检查和细菌培养进行诊断,治疗主要依靠抗结核药物以及手术干预。而强直性脊柱炎则依赖于临床评估、影像学(如X线和MRI)检查,以及实验室检查,如HLA-B27抗原检测,治疗以非甾体抗炎药、生物制剂和理疗为主。

理解这些不同点对于正确诊断和有效管理这两种疾病至关重要。

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