保肝护肝期间如何处理合并感染

2025-06-12
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王萍副主任医师

南京市第一医院 中医科

病情分析:在保肝护肝期间合并感染的处理需要综合考虑药物选择和病情管理。应该优先使用对肝脏损害较小的抗感染药物;密切监测肝功能变化;必要时调整保肝治疗方案以减轻肝脏负担。

1.抗感染药物选择:许多抗生素和抗病毒药物可能对肝脏产生不良影响。在选择抗感染治疗时,应尽量选择对肝毒性较低的药物。例如,青霉素类和头孢菌素类抗生素相对安全,而某些大环内酯类药物需要谨慎使用。同时,对于病毒感染,可以选择对肝脏友好的抗病毒药物。

2.肝功能监测:在合并感染治疗期间,需要密切监测患者的肝功能情况,通常建议每周检查一次肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等。任何异常变化都应引起重视,并及时调整治疗方案。

3.保肝药物调整:在感染控制不佳或肝功能恶化时,可能需要调整保肝药物的种类或剂量。某些保肝药物可能与抗感染药物相互作用,加重肝损伤,因此应根据具体情况进行合理调整。

4.额外支持措施:维持足够的营养摄入和水分补充对于肝脏功能恢复至关重要。避免饮酒和其他可能加重肝损伤的因素,也有助于减轻肝脏负担。

在肝脏保护的同时处理合并感染,需要医务人员的专业判断和及时调整,以确保治疗的有效性和安全性。

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