精索静脉曲张睾丸萎缩是怎么回事

2025-03-12
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邓伟民主治医师

东南大学附属中大医院 中医男科

病情分析:精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,可能导致睾丸萎缩。主要原因是由于静脉回流受阻,导致睾丸局部温度升高和血液循环不良,从而影响睾丸功能。

1.精索静脉曲张的本质是精索静脉扩张、曲折,通常发生在左侧。这是因为左侧精索静脉汇入肾静脉,而右侧精索静脉直接进入下腔静脉,左侧静脉压力较高,更容易引发曲张。

2.由于静脉血液回流障碍,阴囊内温度会升高。正常情况下,睾丸温度应较体温低1-2摄氏度,以利于精子生成和存活。精索静脉曲张会使温度升高,影响睾丸的生精能力和激素分泌。

3.长期的血液循环不良会导致睾丸组织缺氧和营养供应不足,进一步导致睾丸组织萎缩。睾丸萎缩表现为睾丸体积减小、质地变硬,严重时可能出现精子数量减少或无精症,以及睾酮水平下降。

4.临床研究发现,约15%的男性患有不同程度的精索静脉曲张,在不育男性中,这一比例可高达40%。其中,不少患者伴有睾丸萎缩的现象。早期治疗可以有效预防或减缓睾丸萎缩的发展。

对于精索静脉曲张引起的睾丸萎缩,应尽早进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法以及手术治疗,如精索静脉高位结扎术。手术治疗效果较为显著,可以改善睾丸血液循环,恢复正常温度环境,从而恢复睾丸功能。另外,平时应避免长时间站立、重体力劳动等诱因,以减少病情加重的风险。

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