二期宫颈癌能否保留子宫

2025-03-11
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:二期宫颈癌通常难以保留子宫,主要因为癌症已扩散至超出子宫颈的范围。治疗方案通常包括手术、放疗和化疗的组合,以确保彻底清除癌细胞。

1.二期宫颈癌分为IIA和IIB两个亚型,其中:

IIA期:癌症扩散到子宫颈附近的阴道上部,但未侵入韧带。

IIB期:癌症蔓延至支持子宫的韧带,此时更可能需要更广泛的治疗措施。

2.手术治疗:对于早期的IIA期患者,可能考虑进行子宫切除术(根治性子宫切除),然而若癌症已经扩散较广,保留子宫的可能性极低。

3.放射治疗和化疗:在IIB期以及部分IIA期病例中,常规采用放疗结合化疗,目的是杀死局部和潜在扩散的癌细胞。此方法不保留子宫组织。

4.生育需求考虑:如果患者仍有生育需求,在某些非常早期和特定条件下,可能会讨论保留生育功能的处理方式,但这在二期癌症中非常少见且需慎重评估。

二期宫颈癌的标准治疗通常不包含保留子宫,这样的决定主要基于癌症的扩散程度及长期预后考量。

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