根治性直肠癌手术后复发,还有治愈的可能吗

2025-02-26
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:根治性直肠癌手术后复发仍然有治愈的可能,具体取决于复发的类型、位置及扩散程度。在某些情况下,通过进一步的治疗手段,如追加手术、化疗或放疗,可以实现较好的治愈效果。

1.复发类型和位置:直肠癌复发主要可以分为局部复发和远处转移。局部复发是指癌症在原手术区域或其附近再次出现,而远处转移则是指癌细胞扩散到远离直肠的其他器官,如肝脏或肺。局部复发通常比远处转移更容易治疗,有时可以通过再次手术进行切除。

2.追加手术:在适合的病例中,再次进行手术以切除复发的病灶是可能的,特别是在局限于盆腔内的复发。这种手术有助于提高生存率,部分患者在经过二次手术后达到长期生存。

3.化疗和放疗:对于那些无法再手术的复发病例,综合应用化疗和放疗可能控制疾病进展并改善生存率。例如,辅助化疗可以帮助缩小肿瘤,提高再手术的可能性,而放疗则能有效控制局部复发。

4.靶向治疗和免疫治疗:近年来,针对特定基因突变或蛋白质的靶向药物及免疫检查点抑制剂也逐渐用于治疗复发性直肠癌,为患者提供了更多选择。

根治性手术后直肠癌复发的治疗需要个体化的方案,结合多种治疗手段可能提高治愈概率。应与专业的肿瘤科医生密切沟通,以制定最适合的治疗策略。

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