刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期阶段:由于胰腺位于腹腔深部,早期的胰腺癌通常无明显症状。一些患者可能会出现轻微的消化不良、食欲下降或上腹部隐痛,这些症状容易被忽视或误诊为胃肠道疾病。
2.局部进展阶段:随着肿瘤增大,患者可能会出现更明显的症状,包括持续性腹痛(尤其是向后背放射的疼痛)、黄疸(皮肤和眼白发黄)、体重快速下降以及恶心呕吐。这些表现与肿瘤压迫胆管、胰管或周围神经有关。
3.区域扩散阶段:肿瘤侵及附近的组织和血管,如十二指肠、脾脏或腹腔动脉,可导致更加严重的症状。例如,消化道梗阻可能引发剧烈呕吐;脾脏受累可能引起脾功能亢进或脾破裂风险;血管侵蚀可导致内出血。
4.远处转移阶段:胰腺癌很容易通过血液和淋巴系统发生远处转移,例如至肝脏、肺或骨骼。转移灶的存在可能引发肝功能衰竭(表现为腹水、黄疸加重)或骨痛等问题。患者常伴有全身衰弱症状,如极度乏力、贫血和营养不良。
5.临终阶段:在疾病末期,多数患者面临多器官功能衰竭,特别是肝功能、肾功能和心肺功能的失代偿。临床表现可能包括意识模糊或昏迷、无法进食、严重感染以及持续性低血压等。
针对胰腺癌,应尽早识别症状并积极干预,包括手术切除(若条件允许)、化疗、放疗及姑息治疗,以延缓病情进展和改善生活质量。