肠易激综合征最新治疗方法

2025-06-07
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:肠易激综合征的最新治疗方法包括饮食调整、药物治疗和心理疗法的综合应用。针对患者的个人症状和需要,定制化的治疗方案能够更有效地缓解症状和改善生活质量。

1.饮食调整:

低FODMAP饮食:研究表明,约60-75%的IBS患者在遵循低FODMAP饮食后,症状有所改善。这种饮食限制了发酵性短链碳水化合物的摄入。

高纤维饮食:增加膳食纤维的摄入可以帮助某些类型的IBS患者,尤其是有便秘倾向者。不同的纤维类型可能对患者有不同的效果,需个体化选择。

2.药物治疗:

解痉药:如匹维溴铵,能够缓解腹痛和不适,对于部分患者有效。

抗抑郁药:低剂量三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能对IBS症状有缓解作用,特别是在伴有精神心理因素的情况下。

新型肠道选择性药物:如利那洛肽和鲁比前列腺素E1类似物,可用于特定类型的IBS,主要对慢性便秘型IBS患者有效。

3.心理疗法:

认知行为疗法:通过调整思维模式,帮助患者减少焦虑和应激反应,对持续性IBS症状有积极影响。

正念减压疗法:关注当下,提高患者对自身身体状态的觉察力,有助于整体症状的改善。

4.益生菌和其他补充剂:

研究显示,某些益生菌可能对改善IBS症状有一定帮助,但效果因人而异,需要根据具体菌株和剂量进行选择。

不同患者的病情和症状可能差异较大,因此治疗方案应个性化。改变生活方式和饮食习惯,以及配合药物和心理疗法,可以显著改善肠易激综合征患者的生活质量和症状表现。

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